类风湿关节炎的治疗方法 四
手牵手全媒体 2014-07-22    分类:类风湿关节炎
医生您好,请问类风湿关节炎患者长期服用止痛片会出现哪些不良反应?如何合理使用止痛片?
江苏省中西医结合医院风湿科耿洁医生

类风湿关节炎患者常用止痛药即非甾体抗炎药(NSAIDs),这类药通过抑制环氧酶(COX)减少前列腺素的产生,在改善症状的同时也损害了某些组织,如 胃黏膜、肾等,而出现: ①各种胃肠道不适,甚至胃溃疡、出血、穿孔。②因肾排钠功能一过性受抑制而出现水肿、血压升高等。同时抑制COX-1和COX-2的NSAIDs称为非选 择性COX抑制剂;以抑制COX-2为主者称为选择性COX-2抑制剂,后者的胃肠道严重不良反应较其他NSAIDs为低。

无论选择何种NSAIDs,都会出现胃肠道不良反应。使用中必须加以注意,剂量都应个体化。只有在一种NSAIDs足量使用1~2周后无效才更改为另一 种;应避免两种或两种以上NSAIDs同时服用,因其疗效不叠加,而不良反应增多;老年人宜选用半衰期短的NSAIDs。对有溃疡病史的老年人,宜服用选 择性COX-2抑制剂以减少胃肠道的不良反应。

医生您好!我是类风湿关节炎患者,请问治疗类风湿关节炎是中药效果好,还是西药效果好?
湖南中南大学湘雅医院风湿科罗卉医生

您好,从目前的医学来讲,治疗类风湿关节炎西医有很多循证医学的证据,而且国内外大量的长时间随访研究都证实了西医治疗的疗效。我个人意见是治疗类风湿关 节炎不能单用中医方法,但是可以在西医治疗的基础上加用中成药制剂,如正清风痛宁等。如果不考虑生育的问题,也可以用雷公藤治疗。

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