类风湿关节炎的临床表现 一
手牵手全媒体 2014-07-13    分类:类风湿关节炎
请教医生,类风湿关节炎的病理改变是什么?
湖南中南大学湘雅医院风湿科罗卉医生

类风湿关节炎的基本病理改变是滑膜炎。关节外病理改变有类风湿皮下结节和类风湿血管炎。

北京军区总院风湿科刘坚医生

类风湿关节炎的病理机制主要包括滑膜炎、血管炎,其中以滑膜炎为主。如果合并血管炎一般都较严重,常常需要大剂量激素治疗,甚至需用环磷酰胺等免疫抑制剂,当然甲氨蝶呤、来氟米特(爱若华)也是一个不错的选择。

医生您好!请问类风湿关节炎为什么会发生关节畸形?
浙江大学医学院附属第一医院风湿科徐立勤医生

类风湿关节炎是一种慢性、全身性、自身免疫性疾病,主要侵犯全身各处关节,呈多发性和对称性、慢性、增生性滑膜炎。当累及软骨和骨质时,出现关节软骨和关节囊的破坏,最后导致关节强直畸形。

上海中山医院风湿科姜林娣医生

类风湿关节炎的病理变化主要在关节滑膜,滑膜炎症、增生,释放在关节腔内的炎性物质使关节软 骨破坏变薄。同时,增生的炎性组织侵入关节骨质边缘,一方面阻断软骨和关节液的接触,影响其营养;另一方面,产生某些水解酶,造成对关节软骨、软骨下骨、 韧带和肌腱中胶原基质的破坏,使关节面受损,关节周围肌肉萎缩,韧带拉长以至断裂。这样,维持关节结构和功能的关节面、关节周围肌肉和韧带被破坏,导致关 节畸形、活动受限。

类风湿关节炎病理改变如图1所示,左为正常关节,右为发病关节。

  • 图1  类风湿关节炎病理改变示意图


咨询一下,我是一名类风湿关节炎患者,最近拍了一个膝关节X线片,医生说我的关节间隙变窄了,请问为什么会变窄?
江苏江阴中医院风湿科薛益兴医生

这是由疾病造成的,关节间的滑膜因为炎症损害正常的关节液,导致不能正常保护关节处的关节软骨,而且炎症也会导致骨质流失,久而久之就会导致关节间隙变窄。

我是一名类风湿关节炎患者,现在手的关节有些变形了,为什么会这样?
北京人民医院风湿科何菁医生

患者朋友您好!类风湿关节炎会造成关节滑膜血管翳的增生和软骨的破坏,最早累及小关节,特别是双手近端指间关节。若不及时应用DMARDs(改善病情抗风湿药)会导致关节变形。所以希望您能到正规医院的风湿免疫科去就诊,使用适合您的药物,把病情控制住。

客服热线:400 600 9111
All rights reserved (c)2014 手牵手风湿中心
沪ICP备10014127号-7
沪公网安备 31011502002957号