类风湿关节炎的治疗方法 八
手牵手全媒体 2014-07-26    分类:类风湿关节炎
请问治疗类风湿关节炎,针灸是不是有效方法?
北京中日友好医院风湿科祖宁医生

类风湿治疗主要以药物为主,可以辅以理疗、针灸等方法以帮助减轻症状,但具体的情况要根据患者个体病情的不同来决定,单一治疗方法一般不能有效控制症状。

咨询一下,类风湿关节炎如果用药物治疗都没有效果,还有什么更好的治疗手段吗?
湖南中南大学湘雅医院风湿科赵洪军医生

如果治疗效果欠佳,可以采用生物制剂治疗。如果晚期出现畸形并失去功能的关节可以采用外科手术治疗。

医生您好,在什么情况下类风湿关节炎患者需要做关节置换手术?
北京中日友好医院风湿科王丽英医生

严重及晚期的类风湿关节炎可能会导致关节畸形,影响患者的正常生活。如果患者一般状况允许,未并发其他系统严重的疾病,可以考虑关节置换术以部分恢复关节功能。

类风湿关节炎的治疗方法 七
手牵手全媒体 2014-07-25    分类:类风湿关节炎
请问医生,如何评价类风湿关节炎药物的治疗效果?
河北省人民医院风湿科陶杰梅医生

评判类风湿关节炎药物疗效的指标是美国风湿病学会(ACR)规定的类风湿关节炎改善指标ACR20、 50、 70,即规定一些观察指标,若患者达到20%、 50%或70%的缓解即达到ACR20、 50或70缓解。

这些指标包括:关节压痛数、关节肿胀数及下列5项中至少3项:患者对疼痛的评分、患者对疾病全面的评估、医生对患者的全面评估、患者躯体活动评分(HAQ指数)、急性期反应物(如红细胞沉降率或C反应蛋白)。

举例说明:若患者有20%的压痛关节缓解、20%的肿胀关节缓解及下列5项中至少3项:患者对疼痛的评分、患者对疾病全面的评估、医生对患 者的全面评估、对患者躯体活动的评价、急性期反应物(如红细胞沉降率或C反应蛋白)有20%的指标缓解,即可说明患者达到ACR20。同理类推ACR50 及ACR70。

请问患了类风湿关节炎是不是用的药越多越好,需要终身服药吗?
浙江绍兴第二人民医院风湿科张颖医生

类风湿关节炎的治疗并不是药吃得越多越好,需要根据病情进行个体化治疗,而且大多数患者并不需要终身服药。

山西医科大学第二医院风湿科李军霞医生

不是。患了类风湿关节炎要根据病情用药,一般情况下2~3种药物联合应用。理论上应终身服药,但实际上如果病情长期稳定,有些患者可以停药。

医生您好!我是类风湿关节炎患者,因为要长期服药,请问怎样减少药物的不良反应?哪天医学专家能让我们彻底打破“药罐子”?
山西医科大学第二医院风湿科王彩虹医生

首先要到正规医院接受专科医生的正规治疗,不要轻信无不良反应或可以根除的广告。目前从世界医学的发展水平来看,类风湿关节炎是不可能根治的,但能延缓病情发展,减缓骨质破坏。医生会通过个体化治疗,尽量减少药物的不良反应。

重庆大坪医院风湿科刘重阳医生

类风湿关节炎属于自身免疫性疾病,大部分患者需要长期用药。但如果诊断及时,治疗正规,控制较好,有些患者可以停药,只需加强锻炼、生活注意、防止感冒。如需长期用药,正规医院医生会针对病情选择不良反应较少的药物,并且会随时调整用药方案。

上海仁济医院风湿科胡大伟医生

类风湿关节炎要长期服药。减少药物的不良反应最主要的是:用最少的药物控制病情的发展,同时注意定期做血常规、肝功能等检查。目前该病还不能根治,要靠药物控制。

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